Terveyttä ja politiikkaa

THL:n terveysturvallisuusjohtaja Mika Salmisen 18.4. tekemän avauksen jälkeen työterveyshuollon typeryydestä, tarpeesta, asemasta ja tulevaisuudesta on keskusteltu valtakunnassa vilkkaasti.  On totta, että työterveyshuolto haukkaa ison osan terveydenhuollon resursseista. Tervein väestönosa, työssäkäyvät, saa terveyspalvelunsa helposti ja heistä on tietysti kansantalouden vuoksi tärkeää pitää huolta. Kuitenkin, jos lääkäriresurssia ei riitä sairaampien hoitoon, heidän hoitonsa viivästyvät ja kallistuvat, mikä on myös kansantaloudelle haitallista. Työterveyshuollon tekijät tekevät pääosin erittäin hyvää työtä. Kahdenkymmenen vuoden kokemuksella myönnän, että työterveyshuollon työhön sisältyy myös tehottomuutta. Esimerkiksi lääkäriresurssia meillä työterveyshuollossa on käytettävissä paikoin liikaakin. Osasyynä tähän on osin myös se, että yksityiset terveysjätit tekevät katteensa pääosin lääkäreiden kautta. Työterveyshuollon alkuperäinen tarkoitus on terveyden edistäminen ja ongelmien...

Tulospalkkausta hyvinvointialueille. Tulospalkkaus on yritysmaailmassa käytetty keino saada toiminta suunnattua kohti tavoitteita. Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue tulee käyttämään vuoden 2023 alusta vuosittain 1500 miljoonaa euroa verorahojamme. Hyvästä johtamisesta kannattaa maksaa, mutta vastuullisuutta olisi ollut vaatia hyvinvointialueen aloittavalle johdolle tulospalkkausta. Tämä aspekti unohdettiin palkkauksesta ilmeisesti täysin. Palvelutason tavoitteiden (hoitotakuu) täyttyminen, budjetin hallinta ja asiakas- ja henkilöstötyytyväisyyskyselyiden tulokset olisivat oivia mittareita johtamisen tulosten arvioimiseksi. Suomen Lääkärilehdessä 1.4.2022 vaadittiin siirtymistä tekoihin terveydenhuollon vaikuttavuuden mittaamisessa. Helsingin ja Itä-Suomen yliopistojen arviointiylilääkärin, dosenttien ja professoreiden kirjoituksessa todettiin, että toiminnan vaikuttavuuden mittaamisessa tulee siirtyä välisuoritteiden, eli käyntien ja toimenpiteiden määristä terveyshyödyn ja elämänlaad...

Valtuustoaloite kouluväkivallan uhrien aseman parantamiseksi. Oulussa on vuonna 2021 käynnistetty laaja kiusaamisen vastainen työ ja pilotoitu viidessä päiväkodissa ja kuudessa peruskoulussa Resto-, Verso- ja Miniverso -ohjelmat, joilla pyritään lasten ja nuorten kiusaamisen ja häirinnän ehkäisemiseen ja siihen puuttumiseen. Vuoden 2030 strategiaan Oulu on ottanut tavoitteeksi kiusaamisen 0-tavoitteen. Kaikki keinot tavoitteen saavuttamiseksi on otettava käyttöön.  Kouluväkivaltaa esiintyy kaikista puheista ja toimista huolimatta edelleen. Kouluterveyskyselyssä 2019 ja 2021 vähintään kerran viikossa kiusatuksi koki tulevansa noin 6% kaikista koululaisista. Kalevassa 27.3.2022 vanhemmat kirjoittivat kolme vuotta jatkuneesta kiusaamisesta, joka täytti selkeästi väkivallan kriteerit ja joka oli johtanut väkivaltaa kohdanneiden lasten ottamiseen kotikouluun, koska lasten turvallisuutta ei voitu taata.  Oulun kaupungin toimintasuunnitelma koulukiusaamisen ennaltaehkäisemiseksi, kiu...

  Kouluväkivallasta. Sivu 43 | 27.3.2022 | Kaleva (ekaleva.fi) Kiitokset kiusaamisesta huolestuneille vanhemmille tärkeän asian tuomisesta keskusteluun (Kaleva 27.3.2022). Kouluväkivalta, koulunkäyntiin liittyvä väkivalta ja kiusaaminen tulee saada kitkettyä pois koulumaailmasta. Oulun kaupunki otti strategiaansa 2030 yksimielisesti koulukiusaamisen 0-tavoitteen, mutta kuten kaikki tiedämme, strategia on kauniita sanoja paperilla ja vasta käytännöt mahdollistavat onnistumisen. Sekä henkisen että fyysisen kouluväkivallan loppuminen on selkeä kansanterveysteko. Liian moni mielenterveyden haasteista kärsivä kertoo vastaanotoilla yhtenä erittäin tärkeänä kuormitustekijänä pitkään jatkuneen kiusaamisen ja ulkopuolelle jättämisen, tai jopa väkivallan, olleen tärkeä laukaiseva tekijä masennukselle ja ahdistukselle vielä vuosikymmenten jälkeen. Valitettavasti opettajat on jätetty melko yksin ratkaisemaan ongelmaa. Kouluväkivallasta ei riittävästi puhuta sen ratkaisemista tukevilla tavoilla...

 Huoltovarmuus, ilmasto ja luonto. Arabiemiraateissa talvilomaviikolla 2022 bensan hinta oli noin 78 senttiä litralta, noin kolmasosa Suomen nykyhinnasta. Rakennusvauhti on ollut päätä huimaava viimeiset 30 vuotta ja jatkuu edelleen: pääkaupungissa rakennetaan mereen uusia saaria ja rantaviivaa sekä pilvenpiirtäjiä. Betonia tuotetaan vauhdilla eikä kukaan vaadi öljyn nostokieltoa .  Täällä pohjoisessa kielsimme itseltämme turpeen käytön energian lähteenä .  Energiaomavaraisuutta emme saavuta turpeen avulla, mutta lämpöä talvemme vaatii. Myös takkojen romutuspalkkiot on mainittu. Rakennusmääräykset ainakin vuonna 2006 olivat ehdottomat ja vaativat takkaa rakennettavaksi varalämmön lähteeksi omakotitaloon ja näin jatkukoon edelleen. Matkan aikana keskustelimme intialaisen pariskunnan kanssa. Kerroin heille ympäristöasioistamme ja hiilineutraalisuustavoitteistamme. He pyörittelivät silmiään. Intiassa väestö on viime vuosikymmeninä lisääntynyt vuosittain kolminkertaisesti Suo...

Hyvinvointi, terveys ja vaikuttavuus. Hyvinvointialueiden valtuustot aloittavat työnsä 1.3.2022. Kalevassa 24.2 kansallinen arviointiylilääkäriverkosto peräsi alueille kattavaa arviointiylilääkäriresurssia .  Perusterveydenhuollossa vaikuttavuuden mittaamista pidetään kovin vaikeana. Ihmisen terveyteen vaikuttaa niin moni tekijä, että terveydenhuollon intervention vaikutusta on monimutkaista tulkita.  Julkinen terveydenhuoltomme ei välttämättä ole kovin motivoitunut palautteen vastaanottamiseen. Sen avulla me ammattilaiset opimme kuitenkin kohdentamaan toimintaamme paremmin. Asiakaspalautteen systemaattinen mittaaminen ja siihen reagointi voi parantaa laatua ja vaikuttavuutta ja sitä tarvitaan erityisesti hyvinvointialueiden aloittaessa vuoden 2023 alusta. Muistan urani alkuajoilta kaksi päivystystapausta pikkukunnan terveysasemalta. Toinen oli moottorisahalla kättään loukannut henkilö, jonka vamma vaati laajaa parsimista.  Toinen potilas oli humaltunut henkilö, jonka ...

Yliopiston suunnitelmista Kalevan artikkeliin 30.1.2022 oli kysytty osalta kaupunginvaltuutetuista kantaa Raksilan yliopistokampussuunnitelmiin. Suurin osa ei sitä kertonut ja usealla kantaa ei ilmeisesti vielä ole. Huomatessani, että kaupunginvaltuuston kokouksen esityslistan asia herättää ihmisissä suuria tunteita , pyrin suhtautumaan käsiteltävään asiaan ja omiin tunteisiini suurella huolellisuudella ja kunnioituksella. Tarkastelen, analysoin ja mietin, mitkä olisivat järkiperusteet , joiden pitäisi ohjata päätöstäni.   Kaupunginvaltuuston rooli ei ole olla erotuomari yliopiston sisäisissä kysymyksissä. Tehtävämme ei ole puuttua sen päätöksentekoelinten strategisiin linjauksiin, puhumattakaan yliopiston operatiiviseen toimintaan sekaantumisesta. Jos yliopisto haluaa siirtää häiriöherkät mittarinsa radan varteen, kaupunginvaltuustolla ei tule olla mielipidettä siihen, mikä tärinän vaikutus on näihin laitteisiin. Kaavapäätös tehdään siitä näkökulmasta, mitä yliopiston seinien ja i...